Отсутствие равного доступа американцев к медицинской страховке и больничному, а также разница в доходах не позволит США бороться с распространением коронавируса, как это делают в других развитых странах, пишет The New York Times. Ожидается, что в наиболее уязвимом положении окажутся работники сферы услуг и низкооплачиваемые специалисты.В случае болезни уходите на больничный, обратитесь к врачу, пользуйтесь отдельной ванной, готовьтесь к закрытию школ и работайте из дома — с такими рекомендациями выступили Центры по контролю и профилактике заболеваний США в целях замедления распространения коронавируса в стране, пишет The New York Times.
Тем не менее, как отмечает издание, далеко не все американцы сумеют следовать данным рекомендациям, так как доступны они преимущественно людям с высокими доходами. При этом работникам сферы услуг, в том числе представителям розничной торговли и рынка краткосрочных контрактов, а также сотрудникам ресторанов и школ значительно реже предоставляются оплачиваемые больничные дни, возможность работать удалённо или медицинская страховка от работодателя.
Подобное неравенство, как полагают эксперты, может осложнить сдерживание коронавируса в США по сравнению с другими странами с высоким доходом. Ожидается, что скорость распространения заболевания в определённой среде будет зависеть от заработной платы, образования и расы вращающихся в ней людей.
Наибольшее неравенство между специалистами в Соединённых Штатах существует в сфере здравоохранения. Так, около 27,5 млн американцев не имеют медицинской страховки. По мнению The New York Times, это снижает вероятность того, что даже в случае появления симптомов вируса они обратятся за медицинской помощью.
Кроме того, работники имеют неравный доступ к удалённой работе. По данным Министерства труда, такая возможность доступна всего 29% американцев, в основном речь идёт о специалистах с хорошим образованием и доходом. В частности, лишь 12% специалистов без высшего образования работают из дома.
Также, по данным ведомства, четверть работающих американцев не могут взять оплачиваемый больничный. Лишь 60% представителей сферы обслуживания, то есть американцев, чья работа напрямую связана с едой и общением с людьми, могут взять отпуск по болезни.
Более того, The New York Times отмечает, что сама американская культура поощряет работающих граждан «работать любой ценой». Так, в среднем за один месяц каждый десятый сотрудник, имеющий право на больничный, заявлял, что по состоянию здоровья должен был взять его, однако оставался работать. Основными причинами для этого были большое количество работы, боязнь негативных последствий или неспособность позволить себе выходной.
https://www.nytimes.com/2020/0 ... epageЖитель Флориды сдал тест на коронавирус: больница выставила ему счет в тысячи долларов
Вернувшись в Майами (Флорида) в январе из рабочей поездки в Китай, Осмел Мартинес Азкуи оказался в пугающем положении: у него появились симптомы, похожие на грипп, но в то же время схожие с коронавирусом. Об этом пишет Miami Herald.При нормальных обстоятельствах, сказал Азкуи, он купил бы обычное лекарство и боролся бы с гриппом самостоятельно, но в этот раз все было иначе. Поскольку службы здравоохранения подчеркнули готовность и попросили быть бдительными к респираторным заболеваниям, Азкуи чувствовал ответственностью перед семьей и окружающими его людьми в целом, поэтому решил провериться на новый коронавирус, известный как COVID-19.
Он отправился в Мемориальную больницу Джексона, где, по его словам, его поместили в закрытую комнату. Медсестры в защитных белых костюмах распыляли какое-то дезинфицирующее средство под дверью перед входом. Затем сотрудники больницы сказали Азкуи, что ему потребуется компьютерная томография для выявления коронавируса, на что тот ответил, что сначала хотел бы сделать тест на грипп.
«Давайте начнем с анализа крови, и если я получу положительный результат, тогда просто отпустите меня», — пересказывает свои слова врачам Азкуи.
К счастью, именно это и произошло. У него был грипп, а не смертельный вирус, который заразил десятки тысяч людей, в основном в Китае, и убил более 2 тысяч человек.
Но две недели спустя Азкуи получил медицинский счет на $3 270.
Руководство больницы в Джексоне сказало, что, основываясь на его страховке, Азкуи должен будет нести ответственность только за $1 400 этого счета, но Азкуи сказал, что ему придется предоставить дополнительную документацию: три года медицинской документации для доказательства того, что грипп, который он получил, не относится к ранее существовавшему состоянию.
Хотя ситуация Азкуи показывает потенциальную стоимость тестирования на заболевание, которое, как опасаются эпидемиологи, может привести к кризису в области общественного здравоохранения в США, один специалист по страхованию рассматривает этот эпизод как предостерегающую историю о потенциальных рисках, связанных с дерегулированием на страховом рынке.
«Когда у кого-то появляются симптомы гриппа, вы хотите, чтобы он обратился за медицинской помощью, — сказала Сабрина Корлетт, профессор Джорджтаунского университета и один из директоров Центра реформ медицинского страхования. — Если у них есть один из этих ограниченных страховых планов, они знают, что могут оказаться на крючке. И что они потратят больше, чем могут себе позволить, обратившись за помощью. Многие из них просто не захотят идти в больницу, и это проблема общественного здравоохранения».
По словам Азкуи, он зарабатывает около $55 000 в год в компании по производству медицинских устройств, которая не предлагает медицинскую страховку, но его план страхования не всегда был таким ограниченным. Азкуи сказал, что еще совсем недавно у него была страховка, соответствующая Закону о доступном медицинском обслуживании, которая стоила ему около $278 в месяц.
Эти взносы выросли до $400 в месяц, когда его годовая зарплата увеличилась, поэтому ему пришлось отказаться от страховки. Теперь Азкуи платит $180 в месяц за ограниченный план.
Корлетт сообщила, что требование ограниченного страхового плана предоставить три года медицинских карт до того, как страховое покрытие начнет действовать, не редкость. Профессор не единожды видела, что подобные документы требовали при таких состояниях, как рак и других заболеваниях.
«В этом и заключается критическое различие между планами Закона о доступном медицинском обслуживании и ограниченными планами, — сказала она. — Ограниченные планы не будут охватывать ранее существовавшие условия».
Руководство больницы в Джексоне говорит, что на подходе еще несколько счетов для Азкуи, но не ясно, какие там суммы.
По словам Азкуи, его опыт подчеркивает, как расходы на здравоохранение в США могут повлиять на предотвращение кризисов в области общественного здравоохранения.
«Как они могут ожидать, что нормальные граждане внесут свой вклад в устранение потенциального риска распространения вируса от человека к человеку, если больницы ждут, чтобы взять с нас $3 270 за простой анализ крови и мазок из носа?» — удивляется он.
Планы, которые соответствуют Закону о доступном медицинском обслуживании, часто имеют высокие взносы, сказала Корлетт, но, вероятно, обеспечат лучшую компенсацию, чем ограниченные планы. Кроме того, добавила она, эти планы необходимы для покрытия прививок от гриппа и другой профилактической помощи.
«Идея о том, что страховщик должен будет пролистать три года своих записей, просто чтобы определить, был ли грипп существовавшим ранее заболеванием, просто сумасшедшая, — возмущена Корлетт. — Но именно так действует большинство этих планов».
https://www.miamiherald.com/ne ... .html
