Нужен ли мозг, чтобы гадить на СССР?

Выходит, что "херачат". Правда не в одной больнице, а во всех.
Вот некоторые общедоступные цифры:
Капитал Медицинское Страхование, ООО (бывшая Росгосстрах-медицина):
Страховые премии (то, что платит ФОМС) - 235,4 млрд руб.
Страховые выплаты (то, что выплачено медучреждениям) - 224,0 млрд руб.
Чистая прибыль (разница между страховыми премиями и страховыми выплатами/затратами на деятельность) - 115,1 млн руб.

В ООО 5000 сотрудников, т.е. 4.8 млрд. только на ФЗП. Грубо примем, что все издержки около 10 млрд. в год, плюс прибыль 115.1 млн.
Т.е. медучреждения всё-таки написали необоснованных счетов на 67 млрд. или по 3062 руб. на каждого из 22 млн. застрахованных. (ведь это единственный источник собственных средств, кроме штрафов).
Всё не так сложно оказывается. При том, что аудитор - тоже ООО.

Только не надо про другие виды деятельности. Во первых, при чистой прибыли около 100 млн в год 10 млрд не наваришь, а во вторых, если с "другими видами" так хорошо, то нафига нужно это медстрахование)))

Что мне нравится в США, что там страховые три шкуры дерут с клиник за причинение вреда пациентам. И клиника не будет держать у себя мясника, приносящего ей убытки. У нас же врачи неприкасаемые. Режь, убивай - всё спишется.

_________________
Зачем нам такая Россия, если там не будет русских? (с).

Да ты шо? Например? Ссылку в студию.

_________________
Ем украинцев на завтрак.

Есть такой доктор Мясников, который работал в США. Он рассказывал про то, как в их клинике уволили врача, по вине которого дважды клиника вынуждена была заплатить деньги.

_________________
Зачем нам такая Россия, если там не будет русских? (с).

Тебе не стыдно оскорблять украинского жидка. Ссылку, ты ещё денег у него потребуй..

_________________
Я спроектировал и по моим проектам построены два завода. Сейчас на разной стадии еще 4 завода находятся(с) Барби

А, так это тебе Рабинович напел.

_________________
Ем украинцев на завтрак.

Вот только медикам это НЕ выгодно.
Для дибилов и толмачей:
М: медики выставили счёт, в котором 90 тысяч заявлена как себестоимость и 10 тысяч - как прибыль больницы на премию и прочую хуйню.
Г: государство (соцстрах) отплачивает этот счёт
С: страховая проверяет выставленный счёт и говорит: "хуйня, ребята. стоимость лечения там не 90, а только 80 тыщ"
Г: опачки! ловите штраф на 20-ку. Из этой 20-ки половина - страховой за работу. А медикам - хуй на воротник, а не премию.

соображаешь?
медики могут "кормить" страховую только за счёт своего личного кармана.
а оно им нужно?

_________________
Разжевывать очевидное — дело неполезное.
Не надо потакать детскому желанию взрослого человека задавать дурные вопросы.

Ржунимогу, друг рассказывал или википедию почитал

Сектор приз: угадал все буквы, не смог назвать слово
10 миллиардов - это те самые штрафы, которые получили медики.
Посчитай сколько их осталось без премий.

_________________
Разжевывать очевидное — дело неполезное.
Не надо потакать детскому желанию взрослого человека задавать дурные вопросы.

"Больницы" - государственные учреждения, у них прибыли в принципе не может быть.

_________________
За заслуги перед Россией требую выдать мне медаль "За развал СССР " с золотой цепью для ношения!

Какие милые наивные дети, эти совкодрочеры)))
Вот, смотри: Страховые, естественно не живут только на возвраты и штрафы. Они получают 0.8 - 1.1% от "подушевого норматива". Этот Норматив для Н-ска 1055 руб в месяц на застрахованное рыло (все данные за 2017 г. для простоты, и те, что выше тоже).
Таким образом обсуждаемая Капитал Медицинское Страхование, ООО, на свои 22 млн. застрахованных получает в среднем 130 руб. в год на рыло, или 2.86 млрд. руб. т.е. не хватает даже на зарплату. Остальные 7.14 млрд. она извлекает из возвратов необоснованных счетов. Т.к. страховая получает от этих возвратов только 15%*, то возвратов должно быть 48 000 000 000 руб. Это, в свою очередь значит что 20% всех сумм, предъявленных медучреждениями к оплате, должны быть недостоверными и должны быть обнаружены и доказаны.
Типа 1000 медико-финансовых экспертов страховой компании, круглый год без выходных, должны перелопачивать все карточки пациентов (в электронном виде естественно), ставить свои диагнозы оспаривая поставленные в больнице, и находить по 131 500 руб. необоснованных счетов в день, каждый....
Любой, кроме совкодрочера, поймёт, что физически такое можно осуществить только при прочной коррупционной связи страховой компании с руководством всех медицинских учреждений, где обслуживаются её клиенты.

Ты совсем идиот. И это не вопрос.
Мне уже надоело макать тебя в дерьмо, поэтому хотелось бы увидеть источник вот этой писанины. Потому что в результатах аудита на сайте данного страховщика ничего из этого нет.
И честно, вначале хотел выложить скрины отчета, но потом подумал - а зачем? ПОцЫент неоперабелен и туп как валенок, его это не спасет.

Вас там прививают шизофренией что ли?

_________________
Зачем нам такая Россия, если там не будет русских? (с).

Там это где?

_________________
Ем украинцев на завтрак.

Ничто нигде и никогда не функционирует без бюджетного плана.
И каждое действие имеет свою прибыль.

И вот эту самую прибыль могут отобрать.
А вместе с ней - и премии.
Ты валишь в кучу зелёное и квадратное.
Никто не ставит "свои диагнозы".
И не перепроверяет выставленные.
Проверяется обоснованность стоимости тех или иных услуг.
Пациентов - миллионы.
Услуг - тысячи.
Причём перечень медицинских услуг по полюсу ОМС фиксирован, утверждается государством и любой выхухоль, даже толмач, может с ним ознакомиться на официальном сайте ФМС.
И проверить их вполне по силам.

Но скакуасам это не понять...

_________________
Разжевывать очевидное — дело неполезное.
Не надо потакать детскому желанию взрослого человека задавать дурные вопросы.

В пиндосиях ваших

_________________
Зачем нам такая Россия, если там не будет русских? (с).

я то в советские времена - ооо! (с)

_________________
по утрам надев трусы
не забудьте про часы

А если отбросить неуемные фантазии тупых совкодрочеров и посмотреть официальные данные?
Мозгов на это не хватает?

Примерно таким же образом предшественники вот этого совкодрочера дурили мозги народу - какие то мутные расчеты и....ап, коррупционные связи на лицо.
Откуда цифры? Где их можно проверить? Не спрашивайте! Совкодрочерам положено верить на слово!

А вот открываем бухгалтерский отчет именно той страховой организации, про которую так бурно фонтанирует мозг совкодрочера Толмача и легко обнаруживаем, что оный совкодрочер пиздит практически в каждом слове.

Скрины выше и мы видим, что штрафы, возврат по необоснованным счетам лечебных учреждений составляют около 5,5% от от всех средств, выплаченных за оказание медицинской помощи.
То есть примерно 1 из 20 выставленных счетов. Много это или мало? Пусть разбираются те, кому это по должности положено.
Но в этих цифрах не наблюдается какой то безумной коррупции, о которой тут истерит Толмач.

Т.е. ты утверждаешь, что медицинские работники не могут ознакомиться с эитм перечнем и регламентами лечения заболеваний?
И эти дурачки ставят диагноз и в отчёте лепят к нему услуги не соответствующие утверждённому регламенту, зная, что за ними проверяют?
Знаешь, есть такие укольчики - Нейромультивит. Попробуй для начала. Если не поможет, обратись к врачу. Слабоумие, говорят, лечат.

Видишь-ли, речь идёт о подлогах на 20% от всех платежей. Тут никакие ошибки или желание премии отдельными сотрудниками не помогут.