Нужен ли мозг, чтобы гадить на СССР?

А зачем это страховой компании?
Средства ОМС распределяются через частные страховые компании, цель деятельности которых извлечение прибыли (так записано в учредительных документах), а не распыление денег, которые уже в руках, куда попало.
Если страховая потратит все полученные из бюджета деньги на лечение пациентов, то ей достанутся 8 - 12% на операционную деятельность и прибыль.... кому нужны эти сраные копейки, в то время, когда сэкономленные деньги можно взять себе почти целиком (процентов 70, после издержек на вывод и оплаты услуг врачей, стоящих в основании пирамиды "экономии").
Бывают и осечки. К примеру по итогам 2015 г. на счетах страховых компаний осталось 30 млрд. неизрасходованных средств, попросту не успели вывести (а сколько успели, м-м-м-))).

_________________
Список игнора:
7777777,termit, высеричь ,Gilmir,Cool17304,everfunk,Михеич 1972,
армян-Крамольник ,Branby

-

С водой что в Крыму, что в Херсонской, что в ДНР полный швах. А на Украине всё в порядке. Путин своих братьев любит.

_________________
Зачем нам такая Россия, если там не будет русских? (с).

чтобы гадить на ссср мозг не нужен. вон у жидо-какла хуялекса 77 мозгов вообще нет, но он же гадит ! причем без перерыва....

Ну, работа у него такая. Да и душевные порывы таковы.. Русофоб одним словом.

_________________
Я спроектировал и по моим проектам построены два завода. Сейчас на разной стадии еще 4 завода находятся(с) Барби

_________________
дно равновесия уже близко (с) _vortex_

Врёт ведь, и даже не краснеет.
Изучай:
https://www.consultant.ru/docu ... c19f/
https://www.consultant.ru/docu ... 00048
http://government.ru/docs/all/150665/
Страховые компании вообще не получают бюджетных денег.
Задача страховой компании - КОНТРОЛЬ РАСХОДОВ И ВЫЯВЛЕНИЕ НЕОБОСНОВАННЫХ ЗАВЫШЕНИЙ СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ.
И получают страховые компании только те деньги, которые признаны необоснованно завышенными, в качестве вознаграждения.
Причём не все.
Таким образом цели и желания медиков и страховщиков прямо противоположны.
Сговор между ними физически невозможен.
Если у медиков прибыль - у страховщиков будет убыток.
И наоборот.
Причём сраную поликлинику/больницу проверять на вшивость будут несколько разных страховых компаний.
Замудохаются со всеми договорняки заключать.

И ещё: лечение по полюсу ОМС оплачивает не страховая.
И не поликлиника/больница.
А соцстрах.
Вообще третье лицо в этой схеме.
Медики лечат, соцстрах платит, страховая ПРОВЕРЯЕТ обоснованность стоимости лечения.
И если находит завышения - медикам штраф, и этот штраф - в пользу страховой.
Вот на этих штрафах они и существуют.
Это - прибыль страховщиков.
А не бюджет.

_________________
Разжевывать очевидное — дело неполезное.
Не надо потакать детскому желанию взрослого человека задавать дурные вопросы.

Дурень)))
Ты как тот укр на майдане, которого спросили читал ли он соглашение о АС с ЕС, тот выпучил глаза и выпалил "чытав")))

Это в собственные средства СК поступают 15% от возвращённых "неправомерно счетов", и 25% от штрафов "за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества". это сущие копейки, за которые ещё надо посудиться.
А так все деньги ФОМС проходят через страховые компании, авансами и оплатами по факту, плюс 50% от "штрафов и возвратов" указанных выше.

Давай расскажи как, к примеру, компания принадлежащая Фридману и Авену живёт на проценты от штрафов)))

Ну, это ты уже придумал.
Государственные страховые компании живут за счет бюджета. На то они и государственные. Не у всех из них есть прибыль, кстати.

_________________
«Когда гонишь глистов из кошки, то для врача это спецоперация, для глистов— война, для кошки— очищение» (ц)

Мда, я думал, там хоть чуть-чуть мозги есть. Ан нет, абсолютный вакуум.

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 29.10.2024) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" статья 14 п. 5:

Страховые медицинские организации ведут раздельный учет собственных средств и средств обязательного медицинского страхования, предназначенных для оплаты медицинской помощи.

То есть, залезть в средства ОМС страховщики могут ТОЛЬКО через систему откатов, которая слишком легко обнаруживается, чтобы навешивать на себя "червонец".

страховая компания и клиент страховой компании, он же пациент,
нуждающийся в лечении, это составные части системы страховой медицины, смысл которой в том, что все услуги и лечение, которые входят в список услуг, оплачиваемых из средств ОМС, являются для больного бесплатными.
Право пациента знать этот перечень и требовать его реализации.
Если медицинское учреждение не имеет возможности работать в системе страховой медицины, т.е. отказывает в перечне бесплатных услуг, то пациент в праве требовать направление в более квалифицированное учреждение.
Какой главный вывод и польза от страховой?
Любой может обратиться с вопросом о вхождении услуги в перечень бесплатных услуг и далее требовать услугу.
В случае отказа, обращаться в страховую для решения вопроса.

Вот, дебилы)))
В самом ФЗ об ОМС заложен способ присвоения средств ФОМС страховыми компаниями.
Если собственные средства СК формируются из средств возвращённых медицинскими учреждениями за необоснованно выставленные счета, то страховым компания выгодно, что-бы медики выставляли как можно больше необоснованных счетов.
А это значит, что "обоснованных счетов" должно быть как можно меньше. И всё.
Кроме того, согласно судебной практике, "целевыми расходами" по ОМС признаются: закупки оборудования, "покупка учебников", клининговые услуги и прочая лабуда.
А это уже примой выход денег ФОМС в мир коммерческих сделок. (Чё, совкодрочение отбило память о томографах за 300% от реальной цены поставщиков?)))

О каком "червонце" ты говоришь, когда речь идёт о дележе без малого четырёх триллионов ежегодно?!)))

Пздц, да он просто конченный!
Дегенерат, если одна и та же страховая в одной и той же больнице начнет херачить большое количество "необоснованных счетов", то это то же самое, что плакат на входе повесить - "Брали и будем брать!"
При чем в схеме еще и ТФОМС должен участвовать, потому что все эти операции через территориальный фонд проходят.

Про закупки оборудования из средств ОМС

Медорганизации вправе расходовать средства ОМС только на направления, которые предусмотрены структурой тарифа на оплату медпомощи. В тариф входят, в частности, расходы на приобретение оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу.

Ну что ты так всерьез его словесный
навоз воспринимаешь, это ж потомственный конокрад, у него в черепе навоз, да и того напёрсток.

_________________
Мы, всего лишь, хотим развала России, а Путин нам угрожает! (с) климактерические бабы из Евроколхоза

Доход частных страховых медицинских компаний в России может формироваться за счёт разных источников, среди них:
-Страховые премии. Это плата за страхование, которую платит каждый страхователь — юридическое и физическое лицо. Размер платежей определяется договором, заключаемым со страховой компанией.
elib.sfu-kras.ru
fbi.cfuv.ru
-Инвестиционная деятельность. Страховые компании получают дополнительные денежные средства путём инвестирования временно свободных финансовых ресурсов на принципах ликвидности, возвратности, прибыльности и диверсификации активов.
elib.sfu-kras.ru
vectoreconomy.ru
-Штрафы, уплаченные клиниками в пользу страховой компании. Например, за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества. Такие штрафы идут в бюджет страховой компании.
ppt.ru
nacmedpalata.ru
-Средства, образовавшиеся в результате экономии. Они рассчитываются исходя из количества застрахованных лиц в страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов.

Я расстроен, что когда то считал его адекватным.
Печально, но на форуме все меньше адекватного народа.

народ стареет..

Скорей всего, представление об адекватности образовалось, пока персонаж не лез в области, в которых он полный профан.

_________________
Мы, всего лишь, хотим развала России, а Путин нам угрожает! (с) климактерические бабы из Евроколхоза

Самокритично

_________________
Зачем нам такая Россия, если там не будет русских? (с).

Ну ты даёшь.. Я этого тупого потца после третьего поста в игнор отправил.

_________________
Я спроектировал и по моим проектам построены два завода. Сейчас на разной стадии еще 4 завода находятся(с) Барби