Украина на карантине - закрываются образовательные заведения, авиасообщение, пункты пропуска

Ситуация с коронавирусом в Италии становится все более угрожающей — 10 149 случаев заболевания, умер 631 человек.

Губернаторы Ломбардии и Венето (к ним готов присоединиться Пьемонт) просят правительство ужесточить меры по модели Уханя — остановить общественный транспорт, закрыть все магазины, кроме продуктовых и аптек. Ставится вопрос о закрытии промышленных предприятий. Итальянские врачи продолжают публиковать тревожные описания происходящего в больницах.

Хирург больницы Humanitas Gavazzeni e Castelli в Бергамо, Даниэле Маккини, опубликовал в фейсбуке пост, описывающий ситуацию с COVID-19.

«Молчать сейчас — безответственно, поэтому хочу донести до людей то, что мы переживаем в Бергамо.

Я понимаю, что не нужно паниковать — но крайне тревожно, когда я вижу, что граждане продолжают собираться вместе и жалуются, что теперь не могут, например, сходить в спортзал.

Я также понимаю размер возможного экономического ущерба (от мер против коронавируса - «МК»). Но хочу подчеркнуть важность возможного ущерба для здоровья граждан всей страны.

С долей изумления я наблюдал за реорганизацией всей нашей больницы на прошлой неделе, когда враг (коронавирус - «МК») еще не был так силен. Палаты освобождали для новых пациентов, реанимацию расширяли. Приемное отделение переоборудовали для снижения распространения инфекции В опустевших коридорах установилась сюрреалистическая тишина. Мы будто готовились к войне, еще не понимая, какой жестокой она может быть.

Еще неделю назад, дежуря в ночной смене, я ждал результатов первого теста на коронавирус нашего первого «подозреваемого» пациента.

Сейчас ситуация стала драматической — других слов нет. Война в разгаре, сражения идут и днем, и ночью.

Пациенты приходят в отделение неотложной помощи один за другим. За два года работы в Бергамо я такого не видел. И это совсем не похоже на грипп.

Те, кто к нам обращается, следовали всем указаниям Минздрава — оставались дома с повышенной температурой неделю или десять дней, но у них затруднилось дыхание, им нужен кислород.

Лекарства, которые применяют при борьбе с коронавирусом, немногочисленны. Давайте посмотрим правде в глаза: все зависит только от нашего организма — одна надежда на то, что он справится самостоятельно. Мы можем поместить человека в реанимацию, только когда он перестает справляться сам. Коронавирус недостаточно изучен, терапия, которая применяется против него — сугубо экспериментальная.

Да, в начале эпидемии заболевшие надеялись отсидеться дома — но теперь необходимость госпитализации стала острой. Все табло с именами пациентов мигают красным, и у всех один диагноз: двусторонняя интерстициальная пневмония.

Грипп не мог бы стать причиной столь быстро развивающейся трагедии. Разница в том, что при классическом гриппе — не считая разницы в масштабах заражения — осложнений гораздо меньше. Они наступают, только когда вирус гриппа разрушает защитные барьеры, и бактерии, живущие в верхних отделах нашей дыхательной системы, начинают поражать наши бронхи и легкие.

COVID-19 же непосредственно поражает альвеолы легких, которые перестают выполнять свои функции, наступает сильная дыхательная недостаточность, и обычная кислородная терапия не работает.

Извините, но как врач я не могу сказать, что самые тяжелые пациенты — только пожилые люди с сопутствующими патологиями. Да, в нашей стране много пожилых, и трудно найти человека после 65 лет, который не принимал бы таблетки от давления или, скажем, диабета.

Но когда вы видите в реанимации молодых людей, подключенных к аппаратам ИВЛ или ЭКМО (это аппарат для самых сложных случаев, который забирает кровь, насыщает ее кислородом и возвращает обратно в венозное русло пациента), то спокойствие по поводу молодежи и коронавируса улетучивается.

В соцсетях полно людей, гордящихся тем, что они «не боятся коронавируса», бравируют игнорированием мер гигиены, протестуют против ограничений — но это не меняет факта эпидемиологической катастрофы.

У нас больше нет хирургов, урологов, ортопедов — мы все теперь просто врачи, единая команда, которая должна сообща противостоять захлестнувшему нас цунами. Случаев все больше — 15, 20 новых госпитализаций в день. Результаты тестов приходят один за другим: положительный, положительный, положительный...

Отделение неотложной помощи перегружено. Поступают новые инструкции: нужно больше персонала, компьютерная программа собирает данные по обращениям — нас экстренно собирают, чтобы перенаправить в неотложку. На экране высвечиваются симптомы прибывающих пациентов, одни и те же — температура, кашель, затрудненное дыхание.

Исследования легких снова показывают одну картину: все та же двусторонняя интерстициальная пневмония. Всех нужно госпитализировать, кому-то — делать интубацию и помещать в реанимацию. Для кого-то уже слишком поздно.

В реанимации каждый аппарат ИВЛ на вес золота. Плановые операции отменяют, операционные превращают в реанимационные.

Врачи измотаны. Сверхурочные стали привычными. Больше нет смен, графиков. Медсестер я часто вижу в слезах — потому что мы не можем спасти всех больных.

Я не вижусь с семьей, с сыном, потому что боюсь их заразить. Общаюсь с ними только по интернету...

Не возмущайтесь тем, что не можете пойти в театр, музей или тренажерку. Пожалуйста, послушайте нас — постарайтесь выходить лишь по крайней необходимости. Не бегите в супермаркеты толпой скупать продукты, это хуже всего — в очередях велик риск контакта с зараженными.

Попросите ваших пожилых родных вообще не покидать дома. Найдите возможность доставить им еду.

Если у вас есть обычная маска, даже строительный респиратор — надевайте, выходя наружу. Но не ищите и не покупайте профессиональные медицинские респираторы с фактором защиты FFP2 или FFP23. Они нужны нам, медикам, а достать их трудно. Сейчас из-за нехватки нам пришлось сократить их использование.

Несмотря на то, что у меня и многих коллег есть другие средства зашиты, многие из нас уже заразились. И заразили родных. И заболевшие члены их семей сейчас находятся между жизнью и смертью.

Мы, врачи — не герои. Это наша работа. Сейчас мы просто пытаемся быть полезными.

Попробуйте быть полезными всему обществу и вы. Помните: от того, что лично вы делаете или не делаете, теперь зависит жизнь как минимум нескольких десятков человек».

Взгляд из Израиля. У нас на момент написания этого сообщения 77 подтвержденных случаев и более 20 тысяч человек в карантине

Анна Алексеевна Новикова
1 час 18 минут назад

Взгляд из Израиля. У нас на момент написания этого сообщения 77 подтвержденных случаев и более 20 тысяч человек в карантине, в том числе трое моих коллег, с которыми я непосредственно работаю. Запрещены массовые мероприятия с участием более 2000 человек, авиаперелеты практически прекращены. Пассажирам общественного транспорта запрещено занимать два передних ряда сидений.
Помогает ли это? Нет. Потому что у нас, видите ли, Пурим. Это праздник, когда дети и взрослые переодеваются в карнавальные костюмы и едят такое специальное печенье - уши Омана. И, естественно, устраивают праздники и вечеринки.
А еще они ходят в поликлинику. К стоматологу, чтоб их. На профосмотр. С соплями и кашлем. И объяснять им что-либо бесполезно. Как результат - сижу дома с больным горлом и скрещиваю пальцы на всех доступных конечностях, чтобы не чихнули короной. Мне саркоидоза хватит, не надо мне еще и вирус добавлять.
Дети... Дети, как известно, цветы жизни. Они практически не болеют, но это не мешает им быть носителями вируса и активно его распространять. И они идут - в садик, в школу, в гости к бабушке, в поликлинику... Они шмыгают носом и чихают, а их родители с упорством, достойным лучшего применения, продолжают их везде водить.
Что мы делаем, чтобы обезопасить себя? Маски мало помогают. Они нужны зараженным, чтобы не кашляет на окружающих. У меня же в сумке флакончик с гелем с содержанием спирта 70%. После лифта, магазина, общественного транспорта, после каждого пациента и, естественно, после возвращения домой руки обрабатываются этим гелем. Поможет ли это? Не знаю. Но это максимум, что я могу сделать в данной ситуации.
Страшен не вирус. Страшно то количество пациентов, которым может потребоваться ИВЛ. Ни одна система здравоохранения, даже наша, приспособленная к функционированию в условиях боевых действий, на это не рассчитана. И мы боимся оказаться в такой же ситуации, как итальянские врачи. Ситуации, в которой придется выбирать, кого подключать, а кого нет.
Пожалуйста, избегайте массовых мероприятий и, по возможности, общественного транспорта. Объясните своим пациентам, что у детей бессимптомное течение встречается очень часто. Или течение с проявлениями элементарной простуды. Сейчас неподходящее время для профосмотров, диспансеризации и плановых прививок. Если есть возможность куда-то не идти - не идите. Если есть возможность куда-то не вести ребенка - не ведите. Пожалуйста. И будьте здоровы.