«Лекарство хуже, чем проблема»: каким странам не нужен карантин

По сравнению с другими северными странами смертность в Швеции шокирует — она втрое больше, пишет швейцарская газета. Правительство уже признает, что плохо защитило самые уязвимые слои населения, в первую очередь стариков. Автор выясняет, в чем главный недостаток шведской модели.

Neue Zürcher Zeitung (Швейцария): число жертв коронавируса в Швеции вызывает вопросы к политикам
Пандемия: Швеция пошла своим путем
07.05.2020
Рудольф Херманн (Rudolf Hermann)

Значительное большее, чем в соседних северных странах, число умерших от коронавируса в Швеции стало темой политических дискуссий. В центре внимания оказалось широкое распространение инфекции в домах престарелых. Защитить группы риска, но на остальное население не налагать избыточных ограничений свободы передвижения — такова была с самого начала стратегия шведского министерства здравоохранения в отношении угрозы со стороны нового коронавируса. Этот курс по-прежнему одобряется общественностью и пользуется поддержкой 70% населения.

Шокирующая разница

Но среди политиков и средств массовой информации все настойчивее обсуждается относительно высокое число пациентов, умерших как от коронавируса, так и от других заболеваний, осложненных коронавирусом. Особую остроту дебаты обретают, когда это число сравнивают с соответствующими цифрами из соседних северных стран. По состоянию на 5 мая в Швеции зарегистрировано 2854 смертей от коронавируса. Это в три раза больше, чем в Дании (493), Финляндии (240) и Норвегии (214) вместе взятых. Даже если учесть различия в методиках подсчета, из-за которых Швеция предстает в невыгодном свете, эта разница шокирует. Сейчас политики и министерство здравоохранения признают, что люди преклонного возраста и пожилые с другими заболеваниями в анамнезе, то есть самые уязвимые группы общества, были защищены от инфекции недостаточно эффективно.

Одной из основных причин комментаторы считают организацию финансируемой государством и привязанной к коммунам системы медико-социального обеспечения пожилых людей. Это относится как к домам престарелых, так и к амбулаторному уходу за стариками в частных домохозяйствах. С эпидемиологической точки зрения проблематичным оказалось широкое использование в этой сфере внештатных сотрудников с почасовой оплатой. Их услугами охотно пользуются как общественные организации, так и частные предприниматели в сфере ухода за пожилыми, потому что такие люди всегда готовы работать и обходятся дешевле, чем штатные сотрудники. Студентам и иностранцам, плохо интегрированным в рынок рабочей силы, такие места дают возможность заработать. Но так как их социальное страхование не на высоте, они в значительно меньшей степени, чем работающие на полной ставке, склонны отказываться от работы, когда, например, плохо себя чувствуют.

По данным Шведского радио, в стокгольмском регионе в 2019 году четверть всех услуг в сфере медико-социального обслуживания пожилых людей оказывались персоналом с почасовой оплатой. А в марте 2020 вспомогательные сотрудники с почасовой оплатой составляли 40% персонала в этой сфере. Часто у них нет необходимого образования и опыта. Кроме того, одни и те же люди работают как в домах престарелых, так и с пожилыми людьми на дому, что способствует распространению вируса.

«Общая стратегия правильная»

Правда, со стороны этих работников часто поступали жалобы на то, что работодатели — в том числе и в государственных учреждениях —в недостаточной мере снабжают их средствами индивидуальной защиты. Кроме того, им четко не объясняют, как и когда этими средствами пользоваться. Представители соответствующего профсоюза критикуют министерство здравоохранения за то, что оно понизило требования к средствам защиты, при этом подразумевалось, что это произошло под политическим давлением коммун.

Главный эпидемиолог Швеции Андерс Тегнелль (Anders Tegnell) отвергает подобные обвинения. По его словам, нужно следить за применением правильных средств защиты в каждом отдельном случае. А оценивать это должны работодатели. Но в целом стратегию государства в отношении коронавируса Тегнелль по-прежнему считает правильной. Дискуссия вокруг медико-социального обслуживания пожилых людей в эпоху коронавируса показала — как раньше и в других сферах — что в «шведской модели» общих рекомендаций министерства здравоохранения ответственность слишком часто перекладывается на отдельных людей. Для некоторых участников процесса это оказывается непосильной задачей.

https://inosmi.ru/social/20200507/247382084.html

ТЕПЕРЬ МОЖНО ПОДВЕСТИ ИТОГИ

Статистика смертности от коронавируса в Швеции удивила экспертов
Данные по COVID-19 заставили задуматься об эффективности шведской модели

Цифры показывают, что подтвержденный уровень смертности от COVID в Швеции (1500 на миллион жителей) оказался ниже, чем в среднем по Европе. Если посмотреть на избыточную смертность во время пандемии, Швеция занимает 21-е место из 31 европейской страны. Скандинавская страна также может похвастаться более низким уровнем заражения (100 случаев на миллион) в настоящее время, чем большинство стран ЕС, которые выбрали локдаун. В Швеции было меньше смертей от Covid, чем в большинстве стран Европы, и по-прежнему отмечается более низкий уровень инфицирования, согласно новым данным, которые предполагают, что ее политика по отказу от локдауна окупилась. Как пишет Daily Mail, скандинавская страна стала международным исключением в прошлом году, когда она бросила вызов научным советам и отказалась следовать за остальным миром в закрытии общества, чтобы обуздать распространение коронавируса.

Экономика Швеции не только пришла в норму быстрее, чем в любой другой стране ЕС, но и последние данные показывают, что она также преуспела в плане количества жизней, потерянных во время пандемии, чем большинство других стран. По данным исследовательской платформы Оксфордского университета «Наш мир в данных», в Швеции зарегистрировано почти 1500 подтвержденных случаев смерти от коронавируса на миллион человек, что ниже, чем в среднем по Европе (1800 на миллион). Для сравнения, в Великобритании, которая пережила три общенациональные блокировки и несколько региональных локдаунов, этот показатель составляет 2100 на миллион, в то время как в Бельгии и Италии этот показатель превышает 2000. Если посмотреть на избыточную смертность во время пандемии, Швеция занимает 21-е место из 31 европейской страны, где с марта прошлого года умерло на 5 процентов больше, чем можно было ожидать. С другой стороны, в Великобритании, Италии и Испании умерло примерно на 10 процентов больше, чем в среднем во время COVID. Статистики говорят, что избыточная смертность - это наиболее точный способ измерить ущерб от пандемии для здоровья люде , поскольку он объясняет различия в тестировании между странами и включает в себя случайные смертельные случаи. В Швеции уровень инфицирования в настоящее время ниже, чем в большинстве стран ЕС: всего 100 человек на миллион ежедневно получают положительный результат по сравнению с 800 в Австрии, почти 700 в Бельгии и Ирландии и 500 в Великобритании.

Хотя Швеция предпочла отказаться от локдауна на раннем этапе пандемии, прошлой зимой она ввела более строгие юридически обязательные ограничения по мере роста числа случаев заболевания и смертности. К ним относятся запрет на группы из восьми и более человек, ограничение количества посетителей в спортзалах и магазинах, а также комендантский час в 20:00 в пабах и ресторанах. Хотя Швеция, похоже, преуспела во время пандемии лучше, чем континентальная Европа, она показала значительно худшие результаты по сравнению со своими ближайшими соседями. В Норвегии и Финляндии, например, с момента появления вируса на континенте около 200 смертей от COVID на миллион человек - в семь раз меньше, чем в Швеции. В Дании этот показатель составляет около 400. Во всех трех странах на протяжении большей части пандемии действовали более жесткие ограничения, что, вероятно, сыграло свою роль. Что касается избыточной смертности, то в Норвегии и Дании было зарегистрировано меньше смертей, чем обычно, во время COVID, а в Финляндии погибло немногим более чем на 1 процент больше, по сравнению со средними показателями.

Эпидемиолог Кембриджского университета Рагиб Али сказал MailOnline: «Считаете ли вы, что стратегия Швеции была успешной, зависит от того, с какими странами вы ее сравниваете. Думаете ли вы, что у нее должен быть такой же уровень [смертей от COVID], что и у ее соседей Финляндии, Норвегии и Дании или других стран, таких как Германия и Нидерланды?». Доктор Али сказал, что одним из выводов шведской системы добровольной изоляции является то, что она показывает силу небольших поведенческих изменений людей: «Хотя в Швеции не было строгой изоляции, навязанной правительством, у нее был вид добровольной изоляции, которого строго придерживались. То, что мы узнали из Швеции и Великобритании, заключается в том, что добровольное поведение людей может привести страны к пику без обязательных ограничений, даже если они сами по себе не могут предотвратить крупные вспышки».

Авторы: АНДРЕЙ ЯШЛАВСКИЙ